門診一診常常四五十個號。輪到你的時候，我大概只有五到八分鐘，要看片子、理學檢查、解釋病情、決定治療方向。很多我真正想講的東西——為什麼會這樣痛、為什麼這次先不開刀、接下來三個月身體會怎麼變化——常常只能濃縮成兩三句話。
你走出診間，回到家，問題才開始冒出來。
這個部落格就是為了那些冒出來的問題而寫的。
這裡會寫什麼
我的專科是骨科，次專科是運動醫學。實務上這代表我每天面對的大致是三類人：
- 因為運動受傷的人——前十字韌帶、半月板、旋轉肌袖、腳踝扭傷、肌腱病變
- 因為日常生活而磨損的人——退化性關節炎、肩頸腰背痛、肌腱炎、骨質疏鬆
- 想繼續動下去的人——術後想回到球場、退休後想爬山、產後想恢復訓練
所以文章大致也繞著這三件事：診斷在看什麼、治療有哪些選項、復健的時間軸長什麼樣子。
我會盡量做到三件事：
- 講清楚判斷的依據，而不是只給結論。同樣是膝蓋痛，二十歲和六十歲的鑑別診斷完全不同，我想讓你看懂這個差別在哪裡。
- 誠實說出不確定性。醫學裡有很多「看情況」，我不會把它包裝成斬釘截鐵的答案。
- 把時間軸講明白。「多久會好」是門診最常見的問題，也是最常被含糊帶過的問題。
這裡不會寫什麼
- 不會有隔空看診。 文章不能取代理學檢查和影像。我寫的是「這一類狀況通常怎麼處理」，不是「你的狀況該怎麼處理」。
- 不會推銷特定療法或產品。 有效的就說有效，證據不足的就說證據不足。
- 不會用嚇人的方式吸引點閱。 「這個動作千萬別做，否則⋯⋯」這種標題不會出現在這裡。
關於「要不要開刀」這件事
這大概是最多人想問、也最容易被誤解的問題，先在這裡講一個原則：
開刀不是治療的終點，是復健的起點。
同一種傷，不同的人可能得到不同的建議，而差別往往不在影像報告，而在你的年齡、你的活動需求、你的組織條件、以及你願意投入多少時間復健。一個六十五歲、目標是能好好走路散步的人，和一個二十二歲、目標是回到競技場的人，即使核磁共振看起來很像，合理的治療路徑也可能完全不同。
所以當你在網路上看到「這種傷一定要開刀」或「這種傷絕對不用開刀」，兩句話都值得懷疑。
我希望你怎麼使用這裡的內容
把它當成看診前的預習，和看診後的複習。
看診前讀，你會知道該問什麼問題、該準備哪些資訊（什麼時候開始痛、怎麼受傷的、哪些動作會誘發、之前做過什麼治療）。這些資訊能讓那五分鐘的品質提高很多。
看診後讀，你會比較容易理解醫師當下講的判斷，也比較不會因為記不清楚而焦慮。
但真正的診斷，還是要回到診間。
接下來
我會從最常見的問題開始寫起——前十字韌帶、旋轉肌袖、退化性膝關節炎、足底筋膜炎這些。有想看的主題，歡迎讓我知道。
每篇文章下面都會標上發布日期和最後更新日期。醫學的建議會隨著證據改變，舊文章我會回頭修，所以請留意更新日期——那代表這篇的內容最後一次被我檢查過是什麼時候。
慢慢寫，但會持續寫。